June 17, 2026
| Title: | ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดของมีคมบาด เข็มทิ่มตำ รวมทั้งการสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งขณะปฏิบัติงาน ภายในห้องผ่าตัด ณ โรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่แห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร Factors Related to Sharps Injuries, and Contact with Blood or Secretions in Operating Rooms at a Hospital |
| Author: | นางสาว ณิชาภา จิตนภาดารงกุล Ms. Nichapa Jitnapadumrongkul |
| Advisor: | ดร.วิทยา ชาญชัย – Dr. Withaya Chanchai |
| Degree: | วิทยาศาสตรบัณฑิต สาขาวิชาอาชีวอนามัยและความปลอดภัย – Bachelor of Science Program in Occupational Health and Safety |
| Major: | วท.บ. (อาชีวอนามัยและความปลอดภัย) – B.Sc. (Occupational Health and Safety) |
| Faculty: | แพทยศาสตร์ ภาควิชาสาธารณสุขศาสตร์ (Medicine, Department of Public Health Science) |
| Semester/Year: | 2/2566 (2023) |
บทคัดย่อ
ในยุคสมัยที่เชื้อก่อโรคกลับมามีอิทธิพลต่อการใช้ชีวิตของคนในสังคม ทำให้เกิดการป้องกันและควบคุมโรคอย่างปลอดภัยและระมัดระวัง เพื่อไม่ให้เชื้อโรคเหล่านั้นแพร่กระจายต่อไปเป็นวงกว้าง หนึ่งในทรัพยากรมนุษย์ที่ทำหน้าที่นี้ก็คือ บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ซึ่งป้องกัน รักษา เยียวยา ดูแล และฟื้นฟูสภาพร่างกายที่ไม่สุขสบายของผู้ที่ถูกเชื้อก่อโรคนั้นเข้าแทรกแซง ทั้งการให้การรักษาด้วยการทานยา การพักผ่อน รวมไปถึงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขและกำจัดพยาธิสภาพของโรค การปฏิบัติหน้าที่นี้มาพร้อมกับความเสี่ยงที่ต้องใกล้ชิดกับผู้ที่เข้ารับการรักษา ในหนึ่งวันต้องพบเจอกับเชื้อโรคหลายชนิด ผู้ปฏิบัติงานบางรายได้รับสัมผัสเชื้อโรคเหล่านั้นโดยไม่ได้ตั้งใจอยู่บ่อยครั้ง จากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย และการเกิดอุบัติเหตุในการทำงานที่ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่มีผลต่อภูมิคุ้มกันของร่างกาย อย่าง HIV, HBV, HCV โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติเหตุจากการเกิดเข็มทิ่มตำ ของมีคมบาด รวมทั้งการสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่งของผู้ป่วย การศึกษาแบบผสมผสานเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพฉบับนี้มีขึ้นเพื่อสำรวจว่าความชุกในการเกิดอุบัติเหตุเข็มทิ่มตำ และของมีคมบาด รวมทั้งการสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่ง เกิดขึ้นบ่อยครั้งเพียงใด พื้นที่ที่ทำการค้นหาความชุกดังกล่าว คือ ห้องผ่าตัด เนื่องจากมีความเสี่ยงค่อนข้างมากที่ผู้ปฏิบัติงานจะได้รับสัมผัสกับเลือดและสารคัดหลั่ง รวมทั้งของมีคม อย่างเช่นเข็มหรือเครื่องมือทางการแพทย์ต่าง ๆ โดยการจัดทำแบบสอบถามในเรื่องของการประเมินความรู้ เจตคติ และพฤติกรรมต่อการป้องกันอุบัติเหตุจากการทำงานของบุคลากรทางการพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ร่วมกับการวิเคราะห์ผ่านการสังเกต สัมภาษณ์
ผลการศึกษาพบว่า ในส่วนของคะแนนระดับความรู้และเจตคติต่อการป้องกันอุบัติเหตุในขณะปฏิบัติงานของบุคลากรทางการแพทย์ภายในห้องผ่าตัดของผู้ตอบแบบสอบถามที่อยู่ในระดับสูง แต่ใน 3 เดือนที่ผ่านมายังคงมีการเกิดอุบัติเหตุ แสดงให้เห็นว่าปัจจัยของปัญหาไม่ได้มาจากการขาดความรู้ หรือเจตคติที่ไม่ดีต่อการป้องกัน ในส่วนของด้านพฤติกรรมที่มีคะแนนสูงเช่นกัน แต่มีความไม่สอดคล้องกับการเก็บข้อมูลด้วยการสังเกตซึ่งพบว่า มีพฤติกรรมการป้องกันอุบัติเหตุที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน ซึ่งมีผลมาจากปัจจัยที่สังเกตได้ ดังนี้ ความรีบร้อน ต้องทำงานแข่งกับเวลาเพื่อรักษาชีวิตผู้ป่วย ประสบการณ์การทำงานที่มีมาก ทำให้ขาดความตระหนัก จะเห็นได้ว่า จากคะแนนเจตคติต่อการป้องกันอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงานระดับกลาง จำนวน 6 คน เป็นผู้ที่มีประสบการณ์การทำงานมากกว่า 5 ปีทั้งหมด และในส่วนของคะแนนพฤติกรรมต่อการป้องกันอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงานระดับปานกลาง จำนวน 2 คน เป็นผู้ที่มีประสบการณ์การทำงานมากกว่า 5 ปี เช่นเดียวกัน การสื่อสารภายในทีม เนื่องจากวัฒนธรรมขององค์กร ทำให้การแนะนำหรือขอความร่วมมือต่อผู้ที่มีคุณวุฒิ หรือวัยวุฒิมากกว่าเป็นเรื่องที่น่าลำบากใจจึงเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอุบัติเหตุในการทำงานดังกล่าวได้ ภาชนะที่ใช้สำหรับทิ้งของมีคม หรือเข็ม บางจุดอยู่ในบริเวณที่ไกลเกินพื้นที่ทำงาน ทำให้ระหว่างทางที่จะนำของมีคม หรือเข็มไปกำจัดมีระยะห่าง จึงเกิดอุบัติเหตุได้
ผลการศึกษาพบว่า ในส่วนของคะแนนระดับความรู้และเจตคติต่อการป้องกันอุบัติเหตุในขณะปฏิบัติงานของบุคลากรทางการแพทย์ภายในห้องผ่าตัดของผู้ตอบแบบสอบถามที่อยู่ในระดับสูง แต่ใน 3 เดือนที่ผ่านมายังคงมีการเกิดอุบัติเหตุ แสดงให้เห็นว่าปัจจัยของปัญหาไม่ได้มาจากการขาดความรู้ หรือเจตคติที่ไม่ดีต่อการป้องกัน ในส่วนของด้านพฤติกรรมที่มีคะแนนสูงเช่นกัน แต่มีความไม่สอดคล้องกับการเก็บข้อมูลด้วยการสังเกตซึ่งพบว่า มีพฤติกรรมการป้องกันอุบัติเหตุที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน ซึ่งมีผลมาจากปัจจัยที่สังเกตได้ ดังนี้ ความรีบร้อน ต้องทำงานแข่งกับเวลาเพื่อรักษาชีวิตผู้ป่วย ประสบการณ์การทำงานที่มีมาก ทำให้ขาดความตระหนัก จะเห็นได้ว่า จากคะแนนเจตคติต่อการป้องกันอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงานระดับกลาง จำนวน 6 คน เป็นผู้ที่มีประสบการณ์การทำงานมากกว่า 5 ปีทั้งหมด และในส่วนของคะแนนพฤติกรรมต่อการป้องกันอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงานระดับปานกลาง จำนวน 2 คน เป็นผู้ที่มีประสบการณ์การทำงานมากกว่า 5 ปี เช่นเดียวกัน การสื่อสารภายในทีม เนื่องจากวัฒนธรรมขององค์กร ทำให้การแนะนำหรือขอความร่วมมือต่อผู้ที่มีคุณวุฒิ หรือวัยวุฒิมากกว่าเป็นเรื่องที่น่าลำบากใจจึงเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอุบัติเหตุในการทำงานดังกล่าวได้ ภาชนะที่ใช้สำหรับทิ้งของมีคม หรือเข็ม บางจุดอยู่ในบริเวณที่ไกลเกินพื้นที่ทำงาน ทำให้ระหว่างทางที่จะนำของมีคม หรือเข็มไปกำจัดมีระยะห่าง จึงเกิดอุบัติเหตุได้
คำสำคัญ: ของมีคมบาด, เข็มทิ่มตำ, การสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง, ปัจจัยเสี่ยง
Abstract
In an era where pathogenic germs have re-emerged to significantly impact the lives of individuals in society, the need for effective disease prevention and control has become paramount. This effort aims to prevent the further spread of these germs. Among the key human resources tasked with this responsibility are medical personnel who prevent, treat, and care for patients suffering from infections, as well as restore their well-being. Their interventions include administering medications, providing rest, and performing surgeries to eliminate the underlying causes of diseases. However, undertaking these duties carries the risk of close contact with patients undergoing treatment. As a result, healthcare workers encounter various types of germs daily, with some inadvertently exposed to these pathogens through direct patient contact and occupational hazards that increase the risk of infections, such as HIV, HBV, and HCV, particularly from needle stick injuries, sharp objects, and exposure to blood and bodily secretions.
This mixed-methods study aimed to investigate the prevalence of needlestick injuries and sharp object incidents, as well as contact with blood and secretions, specifically within operating rooms where the risk of exposure is heightened. A questionnaire was developed to assess the knowledge, attitudes, and behaviors surrounding accident prevention among nursing personnel. The data were analyzed using descriptive statistics, including percentages, means, and standard deviations, in conjunction with observational assessments and interviews.
The results revealed that while the knowledge and attitude scores regarding accident prevention among medical personnel in the operating room were high, incidents still occurred over the past three months. This suggests that the issues are not rooted in a lack of knowledge or poor attitudes toward safety. Although behaviors scored highly, there was a discrepancy with observational data indicating that certain accident prevention behaviors did not meet established standards. Contributing factors included: 1) Urgency, necessitating swift actions to save patients’ lives; 2) Extensive work experience leading to complacency; it was observed that six respondents with over five years of experience had moderate attitude scores, and two had moderate behavior scores; 3) Team communication, where cultural dynamics within the organization created reluctance to seek assistance from senior colleagues; and 4) Inadequate placement of containers for disposing of sharp objects or needles, which were often located far from the work area, increasing the likelihood of accidents.
This mixed-methods study aimed to investigate the prevalence of needlestick injuries and sharp object incidents, as well as contact with blood and secretions, specifically within operating rooms where the risk of exposure is heightened. A questionnaire was developed to assess the knowledge, attitudes, and behaviors surrounding accident prevention among nursing personnel. The data were analyzed using descriptive statistics, including percentages, means, and standard deviations, in conjunction with observational assessments and interviews.
The results revealed that while the knowledge and attitude scores regarding accident prevention among medical personnel in the operating room were high, incidents still occurred over the past three months. This suggests that the issues are not rooted in a lack of knowledge or poor attitudes toward safety. Although behaviors scored highly, there was a discrepancy with observational data indicating that certain accident prevention behaviors did not meet established standards. Contributing factors included: 1) Urgency, necessitating swift actions to save patients’ lives; 2) Extensive work experience leading to complacency; it was observed that six respondents with over five years of experience had moderate attitude scores, and two had moderate behavior scores; 3) Team communication, where cultural dynamics within the organization created reluctance to seek assistance from senior colleagues; and 4) Inadequate placement of containers for disposing of sharp objects or needles, which were often located far from the work area, increasing the likelihood of accidents.
Keywords: sharps injuries, needle stick, contact with blood or secretions, risk factors