| ชื่อบทความ: | ยาชนิดรับประทานที่ออกฤทธิ์ยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรงสำหรับการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยโรคมะเร็ง |
| Research Article: | Direct Oral Anticoagulant for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism |
| ผู้เขียน|Author: | ดร.ภก.ทักษิณ จันทร์สิงห์, ภญ.ปุณยวีร์ พืชสะกะ และ ภญ.ภาสุนัน ดำรงค์คงชัย | Dr. Thaksin Jansing, Miss Punyawee Puchsaka and Miss Pasunun Dumrongkongchai |
| Email: | thaksin.jan@siam.edu ; punyawee.puc@siam.edu |
| สาขาวิชา|คณะ: | คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม กรุงเทพฯ 10160 |
| Department|Faculty: | Faculty of Pharmacy, Siam University, Bangkok 10160 |
| Published|แหล่งเผยแพร่: | วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล ปีที่ 33 ฉบับที่ 3 (กันยายน – ธันวาคม 2566) หน้า 409 – 421 | Thai Journal of Hospital Pharmacy Vol.33 No.3 (September – December 2023) pages 409 – 421. |
การอ้างอิง|Citation
ทักษิณ จันทร์สิงห์, ปุณยวีร์ พืชสะกะ และภาสุนัน ดำรงค์คงชัย. (2566). ยาชนิดรับประทานที่ออกฤทธิ์ยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรงสำหรับการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยโรคมะเร็ง. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล, 33(3), 409 – 421.
Jansing T, Puchsaka P and Dumrongkongchai P. (2023). Direct Oral Anticoagulant for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism. Thai Journal of Hospital Pharmacy, 33(3), 409 – 421.
บทคัดย่อ
โรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ซึ่งประกอบไปด้วยลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำชั้นลึก และหลอดเลือดดำในปอด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคมะเร็ง (cancer-associated venous thromboembolism; CAT) โดย CAT พบการเสียชีวิตประมาณร้อยละ 9 การรักษามาตรฐานคือ การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่มีบทบาทมากขึ้นในปัจจุบัน คือ ยาชนิดรับประทานที่ออกฤทธิ์ยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรง (direct oral anticoagulants; DOACs) ได้แก่ apixaban, edoxaban และ rivaroxaban ซึ่งเป็นยาชนิดรับประทาน ช่วยเพิ่มความสะดวกในการใช้ยา ไม่ต้องติดตามค่าการแข็งตัวของเลือด และเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่แตกต่างกับยาเฮพารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ อย่างไรก็ตามยามีข้อพึงระวัง เนื่องจากอาจเกิดอันตรกิริยากับยาต้านมะเร็งหลายชนิด อีกทั้งควรหลีกเลี่ยงการใช้ DOACs ในผู้ป่วยมะเร็งระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติชนิดรุนแรงได้
คำสำคัญ: โรคมะเร็ง, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาชนิดรับประทานที่ออกฤทธิ์ยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรง, โรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
ABSTRACT
Venous thromboembolism, including deep vein thrombosis and pulmonary embolism, is a common complication in cancer patients (can-cer-associated venous thromboembolism; CAT). CAT is one of the causes of death accounted for 9% of cancer patients. Anticoagulants are re–commended as a standard treatment for CAT. At present, the direct oral anticoagulants (DOACs) such as apixaban, edoxaban, and rivaroxaban play a great role in CAT treatment. The advan-tages of DOACs are the convenience of taking medication, no need for blood clot monitoring and similar efficacy and safety compared with low molecular weight heparin (LMWH). How-ever, DOACs may have potential for drug-drug interactions with various anticancer drugs. More-over, DOACs should be avoided in patients with gastrointestinal cancer due to increasing risk of major bleeding.
Keywords: cancer, venous thromboembolism, anticoagulants, direct oral anticoagulants.
ยาชนิดรับประทานที่ออกฤทธิ์ยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรงสำหรับการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยโรคมะเร็ง | Direct Oral Anticoagulant for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism
คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม | Faculty of Pharmacy, Siam University, Bangkok, Thailand